本文由 陳奕廷醫師 撰寫/審稿
「醫師，我只是走到門口，怎麼突然喘成這樣？是不是最近太累？」
生活中，突然發生的呼吸困難，常被誤以為只是太累、焦慮，或年紀大了、心肺功能變差。
但如果症狀來得突然，甚至伴隨胸痛、心悸或頭暈，就需要留意一個不能忽視的原因：肺栓塞。
肺栓塞，是血液中的血栓堵住肺部血管。這些血栓多半源自下肢深部靜脈或骨盆腔的深部靜脈。當血栓脫落，隨著血液流回右心，再進入肺動脈，就可能造成肺栓塞。
哪些情況比較容易形成血栓？
- 長時間久坐、長途旅行或臥床。
- 近期接受手術、住院或有重大外傷。
- 癌症、心臟衰竭等慢性疾病。
- 懷孕期間或產後。
- 使用含雌激素的避孕藥或荷爾蒙治療。
- 肥胖、抽菸。
- 曾經發生過深部靜脈栓塞或肺栓塞。
- 部分先天性或後天性凝血異常。
久坐不只是腰痠背痛的問題，也可能讓下肢血液循環變差，增加血栓形成的機會。
肺栓塞常見症狀包括
- 突然或不明原因的呼吸困難。
- 深呼吸或咳嗽時胸痛加劇。
- 心跳變快、呼吸變急。
- 咳嗽，偶爾伴隨血絲。
- 頭暈、快要昏倒或真的昏厥。
- 單側小腿腫脹、疼痛或摸起來較熱。
需要注意的是，肺栓塞的症狀並沒有固定形式。有些人沒有明顯胸痛，也不一定會出現小腿腫脹；症狀可能一開始不嚴重，卻在短時間內迅速惡化。
如果出現突然喘、胸痛、昏厥、冒冷汗、意識變差，請立即撥打 119 或前往急診，不要自行開車，也不要只當成焦慮或過度疲勞。
平時可以怎麼預防？
平常若需要長時間坐著，可以每隔一段時間起身走動、活動腳踝；手術或住院後，也應依照醫療團隊建議儘早活動。若曾有血栓病史，更要主動告知醫師。
及早辨認肺栓塞警訊，才能把握處理的時間。若自己或身邊的人在長途旅行、久坐或臥床後出現單側小腿腫痛，並合併突然喘、胸痛或昏厥，請立即就醫評估。
參考資料
- ESC/ERS Pulmonary Embolism Guidelines – European Heart Journal
- CDC – About Venous Thromboembolism
- NIH/NHLBI – Pulmonary Embolism
- 2026 AHA／ACC 急性肺栓塞指引
心臟內科 陳奕廷醫師
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