本文由 花宇揚醫師 撰寫/審稿
「醫師，我在化學治療期間應該注意什麼事情？有什麼東西不能吃的嗎？」
王伯伯即將開始接受化學治療，聽完醫師講解療程與藥物種類後，心中仍免不了有些擔憂。
這不只是王伯伯的疑問，也是許多患者與家屬初次面對化療時，最常感到焦慮的問題。
化療期間該怎麼吃？哪些食物要避免？什麼情況需要提高警覺？
以下整理幾個重要原則，幫助患者在治療過程中更安心地照顧自己。
（以上為常見問題的情境化呈現，非特定病人的診療紀錄。）
化療是什麼？為什麼會有副作用？
簡單來說，化學治療是利用藥物來攻擊快速分裂的癌症細胞。然而，人體中有些正常細胞，例如腸胃道黏膜、骨髓造血細胞與毛囊，也同樣分裂得很快。因此在治療癌細胞的過程中，這些正常細胞也可能受到影響，進而產生副作用。
- 腸胃道受影響：可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或食慾不振。
- 骨髓造血受抑制：可能導致白血球數目下降，使身體免疫力與抵抗力比平常更低。
醫師的小提醒：副作用的程度因人而異，現代醫學已有許多支持療法，例如止吐藥、升白血球針等，可以協助患者度過治療期。若有不舒服，請主動告訴醫療團隊，不必獨自忍耐或過度恐慌。
化療期間，哪些東西不能吃？
因為化療期間免疫力較低，飲食最重要的核心原則是：「熟食、衛生、新鮮」。請特別注意以下三點：
1. 嚴格避免生食
- 避免生食：例如生魚片、生雞蛋、半熟蛋、溫泉蛋、生菜沙拉、生牛肉等。
- 乳製品注意：優格、優酪乳因含有較多活菌，化療期間建議先避免。
- 飲用水與飲料：不要飲用未煮沸的自來水，也要避免額外加冰塊的飲料，因為冰塊可能滋生細菌。若想喝飲料，建議選擇超商有完整密封包裝的罐裝或瓶裝飲品。
2. 水果務必清洗，能削皮更好
水果表皮較難徹底洗淨，建議優先選擇需要削皮或剝皮的水果，例如蘋果、芒果、香蕉、柑橘類等。
若要食用表面凹凸不平、較難削皮的水果，例如草莓、葡萄，務必使用流動清水徹底清洗乾淨，並留意新鮮度。
3. 拒絕隔餐與不新鮮的食物
節儉是美德，但化療期間「食物的新鮮度」會直接影響健康。吃不完的剩飯剩菜，如果沒有在第一時間妥善冷藏，隔餐就請不要再食用，以免吃進滋生的細菌，導致腸胃感染。
關鍵時刻的防護小叮嚀
除了飲食，日常生活中的感染防護也很重要。化療期間白血球可能下降，身體抵抗力較弱，因此建議做好以下幾件事：
- 外出配戴口罩：出入公共場所或醫院時請戴好口罩，特別是在秋冬流感與呼吸道傳染病盛行的季節，可減少感染流行性感冒、新冠肺炎等疾病的風險。
- 勤洗手：養成飯前、便後、外出返家後正確洗手的習慣。
- 避開人潮：盡量減少前往擁擠、通風不佳的密閉空間。
化療期間的照護重點，不是把生活變得寸步難行，而是在 熟食、衛生、新鮮 的原則下，降低感染與腸胃不適的風險。
若出現發燒、嚴重腹瀉、持續嘔吐、無法進食或其他不尋常症狀，請盡快聯絡原治療團隊或回診評估。
血液腫瘤科花宇揚醫師
本文資訊僅供參考，不能取代醫師面對面的診斷。若有健康疑問，請務必諮詢專業醫療人員。