心肌梗塞發作後的處理流程|心臟內科 陳奕廷醫師

本文由 陳奕廷醫師 撰寫/審稿

心肌梗塞不是「痛一下就好」,而是心臟正在缺氧、正在受傷。

本文重點:發作時怎麼做,以及之後怎麼守住血管,不再塞一次

懷疑心肌梗塞發作,先做這 3 件事:

 * 立刻停止活動:坐下或半躺休息,別逞強。

 * 直接打 119 叫救護車:不要自己開車、不要騎車,路上出事更危險。

 * 不要等、不要忍、不要亂猜

睡一覺看看、先吞胃藥、再撐一下——這些都可能把救命時間拖掉。

醫院會如何治療?

最常見且有效的方式是心導管與支架治療

醫師會從手腕或鼠蹊部血管放入細管,用球囊撐開狹窄處,並視情況放入支架把血管撐住。

目標很單純:越快打通,救回的心肌越多。

時間就是心肌。

打通只是開始:三大守護方向

血管通了,不代表從此沒事,真正的關鍵是:不要讓它再卡一次

  •  規律服藥: 不要自己停
    •   抗血小板藥是防血栓、降血脂藥是穩定斑塊。很多人覺得「不痛了就停藥」——但心肌梗塞最怕的就是自作主張停藥
  • 控制三高:
    • 血壓:多數人建議控制到 < 130/80(若年紀大或容易頭暈,目標可個別調整)。
    • 糖化血色素(HbA1c):一般目標 < 7%,同樣需要依年齡與共病個別化。
    • 膽固醇:這是心肌梗塞的主戰場,通常會以 LDL-C 越低越好(依風險分層訂目標)來處理
  • 生活型態:每天做一點,長期差很多
    • 飲食:少炸、少加工、少肥肉;多蔬菜、全穀、魚類、豆類。
    • 運動:每週 150 分鐘中等強度(例如快走),原則是微喘但還能講話
    • 戒菸:抽菸就是在傷害血管內壁;戒掉,風險真的會下降。

得過心肌梗塞不代表人生結束,只要好好治療與照顧,多數人都能恢復正常的日常生活。

照顧自己的心臟,就是照顧家人。

今天多對心臟好一點,明天就少一點遺憾。

心臟內科 陳奕廷醫師

本文資訊僅供參考,不能取代醫師面對面的診斷。若有健康疑問,請務必諮詢專業醫療人員。

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