本文由 陳奕廷醫師 撰寫/審稿
上集我們聊到：心肌梗塞不是「痛一下就好」，而是心臟正在缺氧、正在受傷。
今天陳醫師要跟大家講兩件最重要的事：發作時怎麼做，以及之後怎麼守住血管，不再塞一次。
懷疑心肌梗塞發作，先做這 3 件事:
* 立刻停止活動：坐下或半躺休息，別逞強。
* 直接打 119 叫救護車：不要自己開車、不要騎車，路上出事更危險。
* 不要等、不要忍、不要亂猜：
「睡一覺看看」「先吞胃藥」「再撐一下」——這些都可能把救命時間拖掉。
醫院會如何治療？
最常見且有效的方式是「心導管與支架治療」：
醫師會從手腕或鼠蹊部血管放入細管，用「球囊」撐開狹窄處，並視情況放入「支架」把血管撐住。
目標很單純：越快打通，救回的心肌越多。
（沒錯，還是那句：時間就是心肌。）
打通只是開始：三大守護方向
血管通了，不代表「從此沒事」。真正的關鍵是：不要讓它再卡一次。
- 規律服藥： 不要自己停
- 抗血小板藥是防血栓、降血脂藥是穩定斑塊。很多人覺得「不痛了就停藥」——但心肌梗塞最怕的就是自作主張停藥。
- 控制三高：
- 血壓：多數人建議控制到 < 130/80（若年紀大或容易頭暈，目標可個別調整）。
- 糖化血色素（HbA1c）：一般目標 < 7%，同樣需要依年齡與共病個別化。
- 膽固醇：這是心肌梗塞的主戰場，通常會以 LDL-C 越低越好（依風險分層訂目標）來處理
- 生活型態：每天做一點，長期差很多
- 飲食：少炸、少加工、少肥肉；多蔬菜、全穀、魚類、豆類。
- 運動：每週 150 分鐘中等強度（例如快走），原則是微喘但還能講話。
- 戒菸：抽菸就是在「刮傷」血管內壁；戒掉，風險真的會下降
得過心肌梗塞不代表人生結束，只要好好治療與照顧，多數人都能恢復正常的日常生活。
「照顧自己的心臟，就是照顧家人。」
今天多對心臟好一點，明天就少一點遺憾。
心臟內科 陳奕廷醫師
本文資訊僅供參考，不能取代醫師面對面的診斷。若有健康疑問，請務必諮詢專業醫療人員。